Médicaments courants de traitement de la fertilité pour aider les femmes à devenir enceintes – Clomid, Femara et Hormone Shots

Si vous avez des problèmes de fertilité dus à des problèmes d'ovulation, il existe des médicaments et des injections qui peuvent aider à induire l'ovulation, ce qui rapproche votre corps de vos rêves d'enfant.

Vous avez du mal à concevoir? Environ un tiers de toutes les femmes ayant des problèmes de fertilité ont des problèmes d’ovulation. Heureusement, les médicaments oraux ou les injections d’hormones peuvent aider à faire démarrer l’ovulation, vous pouvez donc continuer à avancer dans votre quête de TTC. Voici un tour d’horizon des différents médicaments de fertilité qui peuvent faire partie de votre traitement de fertilité.

Qu’est-ce que Clomid?

Clomid est le nom de marque du médicament citrate de clomifène. Cette pilule orale stimule vos ovaires à libérer un ovule (ou des œufs), en aidant à corriger l’ovulation irrégulière ou en travaillant à induire l’ovulation si vous n’ovulez pas du tout.

Comment Clomid agit-il?

Lorsque vous prenez Clomid, votre corps est convaincu que vos niveaux d’œstrogènes sont bas et, en réponse, il passe à la vitesse supérieure pour produire de la FSH (hormone folliculo-stimulante) et de la LH (hormone lutéinisante). Les deux hormones stimulent le développement et la maturation des follicules de vos ovaires. La maturation des follicules (et des œufs qu’ils contiennent) amène votre corps à produire plus d’œstrogènes, ce qui conduit également (chez la plupart des femmes) à la production de glaire cervicale de meilleure qualité. Un mucus de meilleure qualité crée un environnement amélioré pour la fertilité des spermatozoïdes, les aidant à atteindre l’œuf de destination plus rapidement. Un autre sous-produit de l’augmentation des œufs à maturité: plus de production de progestérone, ce qui crée une muqueuse utérine solide pour que l’œuf fécondé s’enfonce.

La plupart des femmes commencent avec 50 mg de Clomid par jour pendant 5 jours, à partir des jours 2, 3, 4 ou 5 de leur cycle. Si nécessaire, la dose peut être augmentée de 50 mg par jour chaque mois jusqu’à 150 mg, 200 mg ou même 250 mg (selon le protocole de votre médecin). Votre médecin vous surveillera grâce à des tests sanguins et des échographies pour vérifier la progression de votre ovulation et, espérons-le, vous remporterez le jackpot pour bébé soit à l’ancienne, soit par le biais du sexe. insémination assistée grâce à l’IUI. Si, après 6 mois de traitement par Clomid, vous essayez toujours de tomber enceinte, vous passerez probablement aux injections d’hormones et / ou à la FIV.

Quels sont les effets secondaires potentiels de Clomid?

Certaines femmes sous Clomid souffrent de ballonnements, de nausées, de maux de tête, de bouffées de chaleur, de douleurs mammaires, de sautes d’humeur, de sécheresse vaginale et, dans de rares cas, de kystes ovariens. Heureusement, ces effets secondaires ne sont que temporaires.

Quel est le succès de Clomid?

Les taux de réussite de Clomid sont encourageants. Environ 80% des femmes ovuleront et 30% tomberont enceintes dans les 3 mois sous Clomid. Il y a aussi 7% de chances de concevoir des jumeaux sur Clomid (le taux naturel de jumeaux n’est que de 1%) parce que Clomid augmente les chances que plus d’un œuf soit libéré.

Combien coûte le traitement de fertilité avec Clomid?

Clomid lui-même est relativement peu coûteux, du moins en ce qui concerne les traitements contre l’infertilité: attendez-vous à payer entre 10 $ et 20 $ par mois pour les pilules. Mais sachez que d’autres frais médicaux (pour les analyses de sang, la surveillance et les échographies) seront également pris en compte dans le prix total par cycle – selon votre médecin et votre région, le traitement pourrait coûter entre 500 $ et 1 000 $ par mois. Certains régimes d’assurance couvriront tous les aspects des traitements contre l’infertilité (y compris le coût des médicaments, la surveillance et les analyses de sang), contrairement à d’autres régimes d’assurance. Vous voudrez appeler votre compagnie d’assurance pour savoir si Clomid est couvert par votre plan.

Qu’est-ce que Femara?

Femara est le nom de marque du létrozole – l’un de la classe de médicaments appelés inhibiteurs de l’aromatase. Cette pilule orale stimule vos ovaires à libérer un œuf (ou des œufs), aidant à corriger l’ovulation irrégulière ou à induire l’ovulation si vous n’ovulez pas du tout.

Comment fonctionne Femara?

Femara fonctionne de la même manière que Clomid, supprimant les œstrogènes entraînant une augmentation de la production de FSH, ce qui stimule la maturation des follicules ovariens, déclenchant l’ovulation. Vous prendrez 2,5 mg de Femara par jour les jours 5 à 9 de votre cycle (bien que certains spécialistes de la fertilité donnent une dose plus élevée – 5 mg ou 7,5 mg par jour).

Les femmes qui n’ont pas eu de chance d’ovulation en utilisant Clomid peuvent trouver plus de succès avec Femara, surtout si elles ont syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK. Bien que l’utilisation de Femara comme inducteur d’ovulation soit hors AMM (il s’agit en fait d’un traitement contre le cancer du sein), de nombreux médecins trouvent un succès significatif avec Femara, et préfèrent l’utiliser sur Clomid car il reste dans votre système pendant un temps plus court, il stimule moins de follicules (réduisant le risque de concevoir des multiples), et il stimule mieux l’ovulation chez les femmes atteintes de SOPK.

Quels sont les effets secondaires potentiels de Femara?

Certaines femmes éprouvent des vertiges et de la fatigue légers sur Femara, mais par rapport à Clomid, la plupart des femmes éprouvent moins d’effets secondaires tels que des bouffées de chaleur.

Quel est le succès de Femara?

Des études montrent que le taux de réussite de Femara est plus élevé que celui de Clomid pour les femmes atteintes de SOPK. Une étude a révélé que si 19,1% des femmes atteintes de SOPK qui ont pris Clomid ont eu une grossesse réussie dans les cinq cycles, 27,5% des femmes atteintes de SOPK qui ont pris Femara ont eu une grossesse réussie dans les cinq cycles.

Combien coûte le traitement de fertilité avec Femara?

Le coût de Femara est comparable à celui de Clomid par cycle. De même, votre assurance peut couvrir ou non Femara en tant que traitement contre l’infertilité. Votre meilleur pari: appelez votre assurance pour savoir ce qui est couvert ou non.

Que sont les injections d’hormones (gonadotrophines)?

Si vous ne répondez pas aux médicaments de fertilité oraux tels que Clomid ou Femara et que vous voulez toujours essayer de concevoir avec IUI, votre médecin peut décider d’améliorer votre jeu de fertilité avec des injections d’hormones (appelées gonadotrophines) que vous injecterez à la maison. Vous recevrez de faibles doses, augmentant la dose tous les 4 à 7 jours jusqu’à ce que les ovaires commencent à répondre, dans le but de ne produire que 1 à 2 ovules matures à la fois.

Les injections d’hormones seront la première étape si vous subissez une FIV. Avec la FIV, vous aurez besoin de plus d’œufs, pas moins, en visant 10 à 15 œufs par cycle de récupération des œufs, ce qui signifie que votre dose d’injections hormonales sera plus élevée (mais pas trop élevée).

Comment fonctionnent les injections d’hormones?

Les injections d’hormones font la même chose que les médicaments oraux, mais à des concentrations plus élevées et plus ciblées, ce qui vous donne plus pour votre argent de traitement de fertilité.

Qu’est-ce qui pourrait être disponible pour vous si vous utilisez des injections d’hormones? Le cocktail d’injections de chaque femme sera différent – beaucoup dépendra de votre situation, de la préférence de votre médecin et de la façon dont votre corps réagit aux hormones. On pourrait vous prescrire une seule de ces hormones, ou peut-être deux de ces injections, ou peut-être même la plupart d’entre elles. Cela peut également prendre plusieurs cycles (et plusieurs ajustements) avant d’atteindre votre prescription de fertilité optimale. Rappelez-vous: les besoins de fertilité de chaque femme sont différents, ce qui signifie qu’il n’y aura pas deux plans de traitement de fertilité pour femmes.

Certains des injections d’hormones qui peuvent vous être prescrites:

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH). Les injections FSH, avec des noms de marque comme Bravelle, Follistim et Gonal-F, sont des injections sous-cutanées (sous la peau) qui agissent de la même manière que votre FSH naturelle pour stimuler la croissance et la maturation de vos œufs. Les injections de FSH commencent généralement les jours 2 à 4 de votre cycle. Vous devrez l’injecter une ou deux fois par jour.
  • Gonadotrophine ménopausique humaine (hMG). Les noms de marque de cette hormone incluent Menopur et Repronex. Ces injections sous-cutanées comprennent à la fois des hormones FSH et LH qui stimulent le développement des follicules et la maturation des ovules. Vous vous injecterez de l’hMG une ou deux fois par jour pendant environ 12 jours, à partir des jours 2 à 4 de votre cycle.
  • Gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ces injections (noms de marque Ovidrel, Novarel et Pregnyl) sont utilisées avec les injections de FSH et d’hMG (parfois même en conjonction avec Clomid) pour aider à déclencher l’ovulation. Vous avez peut-être entendu cette injection appelée «coup de gâchette», administrée lorsqu’un ou plusieurs follicules sont prêts à libérer un ovule. La prise de vue imite votre pouss
  • ée naturelle de LH et permet au (x) follicule (s) de se rompre et de libérer le ou les ovules. L’ovulation se produit généralement 36 à 40 heures après l’injection.
  • Agoniste de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH). Parfois, les injections de FSH ou de hMG fonctionnent trop bien, stimulant la libération des œufs avant qu’ils ne soient mûrs. Les agonistes de la GnRH (comme le Zoladex ou le Lupron) aident à empêcher la libération trop précoce d’œufs immatures en empêchant la poussée de LH, qui déclenche l’ovulation. L’utilisation de cette hormone permet à davantage d’œufs de haute qualité de se développer. Ce tir n’est utilisé que dans un cycle de FIV, et vous l’injecterez par voie sous-cutanée avant le début des injections de FSH et d’hMG.
  • Antagoniste de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH). Les noms de marque de cette injection d’hormone incluent Ganirelix et Cerotide. Également utilisés uniquement dans les cycles de FIV, les antagonistes de la GnRH empêchent une poussée de LH trop précoce, garantissant que les ovules ne sont pas libérés trop tôt et seulement lorsqu’ils sont matures. Parce que les antagonistes de la GnRH fonctionnent beaucoup plus rapidement que les agonistes de la GnRH, ils sont démarrés au moins 5 à 7 jours après le début des injections de FSH et de hMG. Ces injections sous-cutanées peuvent être utilisées chez les femmes qui ne répondent pas bien à la FSH et à l’hMG, ou chez les femmes qui répondent trop bien, comme moyen de prévenir le syndrome d’hyperstimulation ovarienne.
  • Progestérone. L’hormone progestérone n’est pas un médicament de fertilité de la même manière que tous ces autres injections, mais elle aide à maintenir une grossesse nouvellement conçue et à prévenir les fausses couches. Cette injection est particulièrement importante dans un cycle de FIV, lorsque les agonistes et antagonistes de la GnRH empêchent les ovaires de fabriquer de la progestérone. Dans les grossesses par FIV, la progestérone supplémentaire récupère le travail de maintien du bébé jusqu’à ce que le placenta soit prêt à assumer le travail, à environ deux mois.

Quels sont les effets secondaires potentiels des injections d’hormones?

Bien que toutes les femmes prenant des injections d’hormones n’aient pas d’effets secondaires, celles qui le font peuvent remarquer une sensibilité des seins, des sautes d’humeur, des maux de tête, des douleurs abdominales et des nausées. Dans de rares cas, ces injections pourraient induire un syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Dans la plupart des cas, les femmes qui prennent des injections d’hormones remarquent plus de glaire cervicale.

Quel est le degré de succès des injections d’hormones?

De nombreuses variables entrent en jeu lorsque l’on examine les taux de réussite de ces médicaments hormonaux, notamment l’âge de la femme, son IMC, la raison des problèmes de fertilité, etc. Certains estiment que les chances de réussite de la grossesse et de l’accouchement pour une femme de moins de 35 ans après avoir utilisé des injections de fertilité avec IUI sont de 5 à 15% par cycle, et avec la FIV sont de 20 à 50% par cycle.

Combien coûte un traitement de fertilité avec des injections d’hormones?

Les injections hormonales de fertilité ne sont pas bon marché et votre assurance peut les couvrir ou non (bien qu’il y ait de meilleures chances que vous ayez une couverture si vous utilisez ces injections en conjonction avec la FIV, car plus de compagnies d’assurance couvrent la FIV que l’IUI). Votre coût personnel dépendra entièrement du nombre et du type de vaccins dont vous aurez besoin, mais les estimations s’élèvent à 20000 $ par cycle (ce qui comprend le traitement, les médicaments et les coûts supplémentaires tels que la surveillance et les analyses de sang).

Si vous avez besoin d’un peu d’aide supplémentaire dans le service d’ovulation, des médicaments oraux ou des injections de fertilité peuvent stimuler vos ovaires, stimuler la libération de cet ovule (ou ovules) et vous rapprocher du bébé que vous espériez.

Si vous avez des problèmes de fertilité dus à des problèmes d'ovulation, il existe des médicaments et des injections qui peuvent aider à induire l'ovulation, ce qui rapproche votre corps de vos rêves d'enfant.

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